Классификация растяжений в соответствии со степенью тяжести повреждения:
Повторные длительные растяжения при одной и той же нагрузке изменяют структуру и свойства растягиваемых тканей и могут вызвать растяжение или разрыв. При этом увеличивается растяжимость тканей, а эластичность, восстановление после прекращения растяжения уменьшается. Это наблюдается при повторных растяжениях связочного аппарата суставов.
Лечение необходимо начинать непосредственно после повреждения. Использование ПЛДП в первые 15–20 минут после повреждения, на несколько дней или даже недель ускоряет восстановление спортсмена. Применение ПЛДП в течение первых 24 часов после травмы сокращает время реабилитации на 5070% (Майкели Лайп, 1997).
Раннее использование ПЛДП позволяет уменьшить и приостановить воспаление, которое с одной стороны является местным защитно-приспособительным процессом и выполняет роль ограничения движения поврежденного участка, а с другой стороны задерживает восстановление. И чем больше будет заторможено начальное воспаление, тем быстрее наступит восстановление спортсмена.
Покой – спортивные тренировки после получения травмы должны быть прекращены. В период от 24 до 72 часов (в зависимости от тяжести повреждения) необходима полная иммобилизация для применения остальных компонентов ПЛДП.
Иммобилизация – это создание неподвижности или уменьшение подвижности частей тела при повреждениях.
Иммобилизация необходима на начальной стадии лечения повреждений, для того, чтобы обеспечить покой, применение льда, давящие повязки и придание возвышенного положения.
Необходимо помнить, что после завершения первоначального периода покой должен быть относительным, так как полная иммобилизация ухудшает состояние здоровья спортсмена из-за возникновения мышечной атрофии, тугоподвижности суставов и снижения сердечно-сосудистой выносливости.
Напротив, ранняя мобилизация ускоряет процессы заживления, стимулирует рост и воссоединение нарушенных тканей, препятствует образованию спаек в суставных капсулах и помогает поддерживать координацию и навыки, связанные со спортом, тренирует сердечнососудистую систему, ускоряет благополучное возвращение в спорт.
Лед – охлаждение места повреждения уменьшает признаки воспаления (отек, боль, покраснение).
Лечение с помощью льда называется криотерапией.
Наиболее эффективно применение льда в первые 10–15 минут с момента повреждения. Способ применения льда: поврежденное место прикрывается мокрым полотенцем, и на него прикладывается лед. Полотенце должно быть обязательно мокрым, так как сухое полотенце будет изолировать кожу от охлаждения. При использовании льда будет холодное, жгучее ощущение, затем боль и онемение.
Очень эффективен способ охлаждения, называемый «ледяным массажем» (Майкели Лайл, 1997). Для этого замораживают воду в пластиковом одноразовом стаканчике, затем отрывают верхнюю кромку стаканчика, при этом донышко стаканчика остается как изолирующая прокладка, давая возможность спортсмену массировать поврежденное место медленными круговыми движениями. Данный вид массажа сочетает два элемента ПЛДП – применение льда и давление.
Лед должен применяться в первые 72 часа как можно чаще. В случае легких повреждений достаточно применять лед в течение первых 24 часов. Лед прикладывается к месту травмы на время от 10 до 30 минут одномоментно, интервалы между прикладываниями – 30–45 минут.
Давление – сжатие места травмы, давление должно быть постоянным и умеренным. Оно необходимо для уменьшения отека в месте повреждения.
Сжатие места травмы может проводиться и во время проведения охлаждения и вне проведения охлаждения.
Во время охлаждения можно оказать давление, применяя ледяной массаж, или наложить на пакет со льдом и поврежденную конечность давящую повязку.
В период, когда охлаждение не проводится, можно использовать эластический бинт для давящей повязки. Эластичный бинт накладывают на 2–3 см ниже места повреждения и забинтовывают вверх по спирали, перекрывающими витками, начиная с равномерного большего сжатия, и далее более свободно. Необходимо периодически проверять цвет кожи, температуру и чувствительность в месте повреждения, чтобы не пережимать нерв или артерию.
Подъем – необходим для предотвращения скопления жидкости, образующейся при воспалении. Для этого надо держать место повреждения в приподнятом положении от 24 до 72 часов. Например, спортсмен с повреждением нижней конечности должен лежать, используя подушку, чтобы приподнять поврежденную конечность.
